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抗生素的媽媽必修課

“耐藥病菌”的出現讓我們不得不再次對抗生素的使用進行反省,更多的兒科醫生希望父母能正確認識抗生素,為寶寶用對藥。

耐藥細菌知多少

什么是耐藥細菌?

抗生素通過殺滅細菌發揮治療感染的作用,細菌作為廣泛存在的生物體,也可以通過多種形式獲得對抗菌藥物的抵抗作用,這種抵抗作用被稱為“細菌耐藥”,獲得耐藥能力的細菌就被稱為“耐藥細菌”。

什么是超級細菌?

2010年8月11日世界著名醫學期刊《柳葉刀》雜志一篇文獻報道發現產“NDM-1的腸桿菌科細菌,對絕大多數常用抗生素耐藥”,媒體稱之為“超級細菌”,后被命名為NDM-1基因。帶有NDM-1基因的細菌,能水解如青霉素G、頭孢類等抗生素,因而對這些廣譜抗生素具有耐藥性。

抗生素耐藥對寶寶的影響

抗生素是人類(當然不僅僅是寶寶)對抗細菌感染的有效手段。細菌產生耐藥性使原本有效的抗生素的治療效果降低或喪失,增加了對寶寶的治療難度和醫療成本。

怎么做才能減少耐藥細菌的產生?

?不自行選藥。
抗生素是用來對付細菌的,抗生素需對癥方有療效,選擇哪類藥物,需專業醫師或臨床檢驗后做出判斷,媽媽不宜根據廣告自行選藥。
不隨意買藥。
多數抗生素是處方藥物,當寶寶生病的時候,父母不要到藥店隨便購買,而應憑醫生處方購藥。

不任意服藥。
有些家庭備有寶寶小藥箱,對于抗生素類藥物,媽媽要謹慎使用,最好到醫院確診后根據醫囑服用。類似感冒等日常小病,不要動輒就服用抗生素類藥物。
不隨便停藥。
一旦使用抗生素治療,就要按時按量服藥,以維持藥物在身體里的有效濃度。

抗生素類藥物使用指南

抗生素種類(通用名) ??????? 適用癥狀 ???????????????????????? 使用注意 ????? 儲存注意
阿莫西林克拉維酸鉀干混 由耳朵感染、鼻竇炎、泌尿系統感染、鏈球菌感染引起的咽炎和呼吸道感染。 它是青霉素派生出的一種抗生素,最好空腹吃。寶寶比較喜歡它的香甜味道,如果是顆粒狀的,最好用白開水沖開。如果寶寶出現嚴重腹瀉或持續腹瀉2~3天,請咨詢醫生;療程根據疾病需要而定,一般不超過14天。 1.干混:<25℃干燥處,密封保存;
2、配置好:冰箱中冷藏(2~8℃),且在7天內服完,如有剩余可以丟棄。
阿奇霉素 適用于耳朵感染,鼻竇炎,咳嗽而且噪子里有痰,尤其是影響到寶寶休息時。 它需要積累一定濃度才能發揮作用,所以醫生會建議你持續給寶寶吃一個療程,不要間斷,最好空腹使用。 密封保存
頭孢克肟 適用于耳朵感染,泌尿系統感染,上呼吸道感染。 它有適合寶寶的草莓或橙子的味道,但相對比較貴,它是依賴時間發揮作用,所以通常是每天一次,一般要持續兩個療程,但醫生會根據寶寶的情況合理調整用量。食物不影響總吸收率,所以可以在飯前1小時或飯后2小時吃。 遮光密封,在涼暗干燥處(避光并不超過20℃)
頭孢呋辛(又叫先鋒霉素4) 適用于皮膚感染,呼吸道感染,泌尿系統感染。 食物可促進這種藥口服制劑的吸收,所以適合在餐后服用,牛奶可使藥物在人體中被吸收利用的程度增高。
30℃以下儲存。
紅霉素 適用于皮膚感染的外用藥,上呼吸道感染,百日咳嚴重時可能也會用到它 最好飯后1小時后再給寶寶吃,可能會引起嘔吐腹瀉等副作用。所以寶寶吃藥后,要多多觀察,情況嚴重時,及時到醫院復查,另外,它還可能與其它藥產生反應,所以一定要按照醫生的指導給寶寶吃藥。 30℃以下儲存
青霉素 適用于鏈球菌引起的呼吸道感染,比如寶寶噪子痛,或因噪子發炎引發的感冒、發燒等。 讓寶寶空腹吃,味道很苦,最好不要搗碎后喂寶寶吃,另外,給寶寶使用前,要先確認寶寶是否對青霉素過敏。 30℃以下儲存

抗生素的熱點問題

Q:只要寶寶發燒,就可以使用抗生素么?
A:不是所有發燒都可以用抗生素治療。
抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發熱,對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。此外,就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型,不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱,如果盲目使用抗生素而耽誤了正規治療會貽誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。

Q?:口服抗生素已經3天了,寶寶卻沒有好轉的跡象,我不是該換一種抗生素?
A:?抗生素發揮療效需要一個周期,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應當考慮用藥時間不足。此外,給藥途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也會影響抗生素的療效。如果與這些因素有關,只要加以調整,抗生素的療效就會提高。頻繁更換藥物,會造成用藥混亂,傷害寶寶的身體。況且,頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。

避免抗生素的副作用
有些孩子吃過抗生素后,大便里會出現紅色斑點,這種情況多是正常的。只要同時給寶寶補充益生菌就可以。如果覺得紅色斑點像是血跡,最好先咨詢醫生,這是不是抗生素的正常副作用(因為不同種類的抗生素引起的大便表現不同),然后按照醫生的指導護理孩子。

Q:在國內目前的情況下,除了驗血化驗外父母怎么才能做到最大限度地對癥選用抗生素呢?
A:
是的。目前最常見的尋找病因的方法是通過指血化驗。但這個結果只能判斷寶寶是否受到細菌感染,不能明確指出收到那種細菌的感染。但是很多時候,想寶寶發燒或持續生病一周時,很難通過癥狀和指血化驗的結果做出正確判斷。所以,建議父母配合醫生為寶寶做細菌敏感學檢查來尋找病因。這種檢查比指血化驗要麻煩一些,但能幫助醫生決定哪種抗生素對寶寶用量少又功效強,能最大限度地避免抗生素濫用的情況。

Q:寶寶病情已經有好轉,我們是否就可以將抗生素停了?
A:用藥時間不足的話,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應該在醫生的指導下服夠必須的周期。如果有了一點效果就停藥的話,已經好轉的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。如果對抗生素的副作用不放心,帶寶寶看病時,要多問一句“抗生素和其他藥物是否可同時吃?出現不良反應后該如何處理?”

本專題內容由《寶貝世界》提供,更多精彩內容詳見《寶貝世界》2011年1月。?

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我來說兩句
  • 網友:朱家弘 2013-08-15 04:07
    對啊,現在的醫生做惡心了。。只能信3/1,感冒咳嗽就是開抗生素,從小用到大,真不知道現在的孩子長大后,還有什么抗生素能用。。。。擔憂。。。。
  • 網友:ZzzMA 2013-05-30 14:33
    學習.......
  • 網友:丑丑L 2013-04-18 16:41
    寶寶患上毛細支氣管炎,好后怕
  • 網友:我是test 2013-03-13 16:55
    來看看我的博客吧。http://kaixing8802.blog.163.com/
  • 網友:我是test 2013-03-12 11:32
    媽們來看看我的博客吧。http://kaixing8802.blog.163.com
  • 網友:charlescharles 2013-03-11 17:09
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  • 網友:叮當媽0125 2013-03-11 16:54
    寶寶在睡覺的時候有時會干嘔是什么原因
  • 網友:叮當媽0125 2013-03-11 16:54
    寶寶在睡覺的時候有時會干嘔是什么原因
  • 網友:叮當媽0125 2013-03-11 16:28
    寶寶在吃奶的過程中肚子有時會響是怎么回事
  • 網友:charlescharles 2013-03-11 16:21
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